Radiologie numérique 2

J'exploite un scanner Epson Perfection Photo 4990. C'est mon assistante qui procède, la procédure est facilement déléguable.
1- On scanne à 600 PPP:
En fait 150 PPP sont bien suffisant pour visualiser sur l'écran. La résolution des écrans étant de 72 PPP (plus rarement de 96PPP) vous avez de fait un aggrandissement X2 sans effet d'escalier (sans pixels visible).
En scannant à 600 PPP (X8), le fichier peut subir des traitements d'amélioration sans perte de qualité.

Scan initial


2- Traitement d'image.
2-1 Sous photoshop, l'image est recadrée puis convertie en niveaux de gris : "Image/Mode/Niveaux de gris"
2-2 On procède aux réglages des niveaux:
Repérez Les curseurs droit et gauche, petits triangles situés à la base de l'histogramme, et resserrez les sur l'histogramme mais sans empiéter sur la masse de ce dernier. Déplacez le curseur central (Gris) à droite et à gauche pour améliorer la lisibilé. L'amélioration est nette car ce faisant. vous définissez le nouveau noir, le nouveau blanc et le nouveau gris moyen tels que vos yeux perçoivent au mieux l'image radiologique. Vous exploitez au mieux les quelques dizaines de nuances gris perceptibles par l'oeil humain. En routine, l'étape prend moins de dix secondes:
"Image/Réglages/Niveaux"


Résultat du réglage de niveaux, à comparer avec le scan initial plus haut:


2-3 On lance le filtre d'accentuation "Filtre/Renforcement/Accentuation"...

Cliquez sur l'image pour "admirer" le résultat ;)

Chez vous, les valeurs de réglage de ce filtre (% de Gain, rayon et seuil), seront certainement différentes de celles employées ici. Vous trouverez les vôtres par tâtonnement. Une fois ces valeurs établies elles ne bougeront plus tant que votre chaîne radiologique et tout ses intrants resteront constants (bonne exposition, bon developpement, bains changés régulièrement, qualité du film, état des écrans...)
2-4 On réduit la taille de l'image pour stocker dans le dossier patient. Une hauteur de 1000 pixel suffit amplement, en sortie, chaque pano pèse 176KO.
3- Stockage : dans le dossier windows ou Mac du patient dont on individualise l'icône avec sa photo sourire.
Notez que si vous exploitez vos panoramiques pour des soins dentaires par exemple, il faura enregister à une résolution plus haute. Ainsi, même à un fort aggrandissement, l'image est à la fois nette et vrai (pas d'interpolation).


Bonne recherche.

Mieux communiquer avec vos patients 2(suite)

Dans le premier billet ici bas, nous avons vu comment mettre en ligne du contenu pour soutenir et fluidifier la communication praticien-patient, vitale pour votre cabinet.
Voici quelques idées pour mettre en place un espace dédié:
1 Espace internet et information:

Cet espace est aménagé dans les portes d'un placard!:

N'oubliez pas le casque audio, pour éviter la nuisance sonore, évitez les oreillettes, non hygièniques. Mieux vaut acheter un écran et un casque audio de qualité, c'est cher mais ça résiste plus longtemps. La remarque est aussi valable pour le couple clavier souris:

Détail technique:


Légende:
1 écran Plat
2 PC (Un vieux pentium III est bien suffisant pour aller sur internet...)
3 Onduleur, indispensable.

Autre type de "Coin Com":

Passer en radiologie numérique à moindre frais.

Je vous propose aujourd'hui un petit comparatif "très personnel" entre la radiologie numérique et la radiologie conventionnelle, juste pour fixer les idées:

A l'acquisition, rien ne semble pour longtemps encore, concurrencer un film radiologique correctement exposé.
En revanche pour le traitement de l'image ( Filtrage d'amélioration et stockage) l'avantage va à la chaîne numérique.
Il y a deux chaînes numériques correspondant à deux niveaux d'investissement différents:




Avant de "saisir" la "dernière offre exceptionnelle" que l'on vous propose, vous devriez vous poser ces quelques questions, au moins:




J'en dirais plus à ce sujet dés que mon temps me sera rendu, ou que je le trouve...

A bientôt.

PS: ayez en tête cette citation d'Ambrose Bierce:
"Opportunité: Occasion favorable pour saisir une déception".

Mieux communiquer avec vos patients

Un bonne communication-patient c'est une relation thérapeutique plus sereine autant qu'une condition pour la pérennité et la croissance de votre exercice.

Et pour communiquer avec le patient, il y là:

1- La vielle méthode : BOUUUUUUUUUUUU
2- La nouvelle méthode : Yeeeeeeeeeeeeh

Plutôt que de répéter mille fois des choses qui se disent mal mais se montrent très bien, créez donc de petites capsules audio-vidéo, et mettez les sur un blog. C'est gratuit et c'est très puissant.
Ces "clips" sont visibles en ligne et surtout, au sein de votre cabinet, dans un "espace de communication et d'information patient". Cet espace qui n'exige pas plus de 2m² gagne à être discret. Il peut être administré par votre personnel qui enclenche une "play list" de présentations sur la foi des "actes mots clés" de votre devis. Le moment propice c'est juste avant le rendez-vous de présentation du plan de traitement. Le patient pourra revoir on-line, chez lui, avec sa famille, les présentations vues au cabinet.

Voici quelques avantages qui me viennet à l'esprit:

1- Informer et expliquer au patient les actes prescrits par vous.
2- Créer les conditions du consentement éclairé.
3- Rassurer le patient par le recours à des "Cas Similaires" traités par votre cabinet.
4- Introduire et établir une "sémantique" évoluée, très utile pour la suite des événements.
5- Désactiver les "idées pré-conçues" pour qu'advienne plus vite l'adhésion au plan de traitement global
6- Le besoin d'information de votre patient est quasiment satisfait avant le rendez-vous de présentation du plan de traitement global. Le gain de temps et d'éfficacité est considérable.
7- Mettre en ligne pour vos patients les principales recommandations, conseils post-op, consignes de port,...de sorte qu'ils puissent toujours s'y référer.

Exemple de capsule :



Comment faire:

Il y a certainement plusieurs manières de faire. Personnellement, et après plusieurs essais plus ou moins fructueux, je procède ainsi:

1- Au départ, je réalise un diaporama PowerPoint sur le sujet. Ce diaporama est destiné au patient, il faut donc faire un effort de vulgarisation scientifique.

2- Avec un logiciel comme camtasia studio 4 de TechSmith, j'enregistre mon diaporama power point au format MPEG4 (Divx) pour la vidéo et MP3 (Lame) pour le son. Ceci afin de maximiser la compatibilité avec les sites de partage vidéo.

3- J'"upload" le tout dans un site de partage vidéo (Youtube, Zippyvidéo, Jumpcut...).

4- Quelques minutes plus tard, je peux récupèrer l'embed code fourni par le site de partage. Ce code html permet de loger la vidéo directement dans votre page sans avoir à héberger chez vous ces vidéos de plusieurs mégaoctets. Pour cela, il suffit de copier le code embed et de le coller sur votre page ou votre blog. Sachez enfin que certains sites sont consultables depuis un téléphone mobile. Si c'est la cas, faîtes le savoir à votre patient...

La connexion d'internet et des réseaux mobiles est une gigantesque ouverture. Regardez cet article sur le site de BBC news et surtout lancez-vous.

A bientôt.